Sağlık Bakanlığı, ambulans ve acil sağlık araçlarında görev yapan Ambulans ve Acil Bakım Teknikerleri ile Acil Tıp Teknisyenlerinin çalışma usullerini düzenleyen Tebliğ’in Ek-2 bölümünü tamamen yeniledi. Değişiklik, 25 Ağustos 2026 tarihli ve 33351 sayılı Resmî Gazete’de yayımlandığı gün yürürlüğe girdi.
Değişiklik neyi kapsıyor?
Ek-2, hastane öncesi acil tıbbi yardım ve bakım sırasında izlenen müdahale akışlarını içeriyor. Yeni metin, yetişkin, doğum ve yenidoğan ile çocuk vakalarını tek bir yapı altında topluyor ve müdahale algoritmalarını standart kodlarla sınıflandırıyor.
Yeni düzenlemede toplam 78 kodlanmış algoritma bulunuyor. Ayrıca algoritmaların kimler tarafından uygulanabileceğini ve hangi adımlarda Sağlık Komuta Kontrol Merkezi’ndeki tıbbi danışman hekim onayı gerektiğini gösteren işaretler kullanılıyor.
Öne çıkan uygulama değişiklikleri
Yeni Ek-2 yalnızca biçimsel bir güncelleme değil. Hastane öncesi müdahalelerde kullanılan çeşitli klinik akışlar da değiştirildi:
- İnme şüphesinde Cincinnati ölçeği yerine denge ve görme bulgularını da kapsayan BEFAST değerlendirmesi getirildi.
- Akut koroner sendrom ve yanık vakalarında ağrı kontrolüne ilişkin ilaç akışları güncellendi.
- Nöbet, zehirlenme, yenidoğan canlandırması ve hemorajik şok algoritmalarında doz veya uygulama sırası değişiklikleri yapıldı.
- Karbonmonoksit zehirlenmesi, crush sendromu, kafa travması, START ve Jump-START triyajı ile doğum sonrası kanama gibi başlıklar bağımsız algoritmalar olarak eklendi.
Hukuki ve mesleki açıdan neden önemli?
AABT ve ATT personeli sahadaki işlemlerini yalnızca genel mesleki yetkiler çerçevesinde değil, ilgili vaka için yayımlanan güncel akışlara göre de yürütüyor. Bu nedenle kurumların eğitim dokümanlarını, saha kontrol listelerini ve iç prosedürlerini yeni Ek-2 ile uyumlu hale getirmesi önem taşıyor.
Yeni metinde akış şemalarının bağlayıcı ve kesin talimat niteliğinde olmadığı; uygulayıcının mesleki bilgisi, deneyimi ve klinik değerlendirmesiyle karar vermesi gerektiği de vurgulanıyor. Buna rağmen personelin yetki sınırları ile hekim onayı gerektiren adımlar korunuyor.
Bu yazı mevzuat gelişmesini özetler; klinik uygulama talimatı değildir. Uygulamada Resmî Gazete’deki güncel Ek-2 ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri esas alınmalıdır.